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- Verkrampfen der Bronchialmuskulatur

- Anschwellen der Schleimhaut und vermehrte Produktion

- Atemnot und erschwerte Atmung

Verbrennung von Nährstoffen zur Gewinnung von Energie

- Reinigung, Erwärmung, Anfeuchten der Luft

- Riechorgan

- Resonanzraum zur Stimmbildung

- Stirnhöhle

- Kieferhöhle

- Siebbeinhöhle

- Keilbeinhöhle

- Stimmbänder verlaufen von den Innenflächen des Schildknorpels nach hinten zu den beiden Stellknorpeln

- Bei der Stimmbildung werden die Stimmbänder durch einen Luftstrom in regelmäßge Schwingungen versetzt

- Kontraktion der Kehlkopfmuskulatur: hohe Töne

- Entspannung der Kehlkopfmuskulatur: tiefe Töne

- Lautstärke hängt von der Stärke des Luftstroms ab

- Fülle der Stimme und Klangfarbe wird durch den Resonanzraum bestimmt

- auch Larynx genannt

- verschliesst untere Luftwege

- Hauptorgan der Stimmbildung

Kehlkopf - Luftröhre - Lappenbronchien - Segmentbronchien - Bronchiolen - Alveolen

Durch die nach links verschobenen Position des Herzens

- Zwerchfell: spannt sich das Zwerchfell, senkt sich die Lunge - Luft strömt ein (unterstützt durch äussere Zwischenrippenmuskulatur)

- entspannt sich das Zwerchfell, hebt sich die Lunge - Luft entweicht (unterstützt durch innere Zwischenrippenmuskulatur)

- grosser und kleiner Brustmuskel

- hinterer oberer und unterer Sägezahnmuskel

- Treppenmuskel

- Kopfwender

- spezifische Reize: Tierhaare, Schimmel, Allergene

- unspezifische Reize: körperliche Anstrengungen, Nikotin

Ort des Gasaustauschs sind die Lungenbläschen: Sauerstoff diffundiert aus den Lungebläschen ins Blut, CO2 umgekehrt aus dem Blut in die Lungebläschen

10% des abzutransportierenden CO2 ist physikalisch im Blut gelöst

80% des CO2 im Blut werden in Form von Bicarbonat transportiert

10% wird direkt an Hb angelagert und von den Erys zur Lunge transportiert

- Atemwege, in denen kein Gasaustausch stattfindet:
   • Kehlkopf
   • Luftröhre
   • Bronchien

- ca 166ml

- hoher Ton: Starke Kontraktion der Kehlkopfmuskulatur

- tiefer Ton: Entspannte Kehlkopfmuskulatur, weite langsame Schwingungen

- Lautstärke: Stärke des Luftstroms

Anämie: Erys und oder Hb vermindert

-> es kann nur wenig O2 gebunden werden
-> es wird weniger O2 transportiert
-> Muskulatur wird nicht ausreichend mit O2 versorgt

Residualkapazität: durch die Atmung nicht mobilisiertes Volumen, das in der Lunge bleibt

- spaltet Kohlenhydrate (Ptyalin)

- Anfeuchten der Nahrung

- Vorverdauung der Nahrung

Das Rektum

Enzyme sind Biokatalysatoren, sie beschleunigen bestimmte Vorgänge im Körper

- Blinddarm

- Colon ascendens

- Colon transversum

- Colon descendens

- Sigmoideum

- Rektum

passiv -> Diffusion zwischen Alveolen und Kapillaren

- ca. 80% Stickstoff

- ca. 20% Sauerstoff

- geringe Mengen CO2 und Edelgase

- Nasopharynx

- Oropharynx

- Laryngopharynx

- Je größer die Austauschfläche, desto schneller der Austausch

- Je kleiner die Diffusionsstrecke, desto schneller der Austausch

- Je größer der Konzentrationsunterschied, desto schneller der Austausch

Beschleunigte Atmung

Es gibt kein Frühsymptom von Lungenkrebs

- AMV: das in 1 Minute ventilierte Luftvolumen

- ist das Produkt aus Atemzugvolumen und Atemfrequenz

- pH-Wert erniedrigt

- CO2 erhöht

- O2 erniedrigt

Typ A: Autoimmun-Krankheut, bei der die Antikörper die säureproduzierenden Belegzellen angreifen -> Vit B12 Gabe

Typ B: bakterielle Infektion, meist verursacht durch Helicobacter Pylori -> Antibiotika

Typ C: chemisch induziert, meist durch Medikamente oder Alkoholexzesse -> kausale Therapie

Sodbrennen, saures Aufstossen

- Auskultation: Abhören

- Perkussion: Abklopfen

- Palpation: Betasten

- Inspektion: Betrachten

- Duodenum

- Jejunum

- Ileum

Pepsin

- Wird benötigt fuer Aufnahme von Vit B12 im Dünndarm

- Wird von Belegzellen im Magen gebildet

- Bei Magenschleimhauterkrankungen kann es zum Vit B12 Mangel kommen -> Perniziöse Anämie

- Flüssigkeit- und Mineralresorption

- Lagerung

- Weitertransport

- Ausscheidung durch Peristaltik

- Bildung in der Leber durch Cholesterin

- Beteiligt an Fettverbrennung

- Trypsin

- Chymotrypsin

- Carboxypeptidase

- Beginnt in der Mundhöhle

- Speichelamylase (Ptyalin)

- Ductus Pancreaticus, er durchzieht gesamtes Organ

- mündet mit Gallengang an der papilla duodenie major im 12 Fingerdarm

Sie entspringen aus der Aorta abdominalis

- Mukosa: Schleimhaut, bildet die innere Wandschicht

- Submukosa: schmale BG-Schicht zwischen Mukosa und Muskelschicht

- Mukularis: Muskelschicht

- Serosa: äusserste Gewebsschicht des Magen-Darm-Kanals

- Pankreas

- Duodenum

- Colon ascendens

- Colon descendens

- Nieren

- Bauchaorta

- Vena cava inferior

- Truncus coeliacus mit 3 weiteren Abzweigungen: versorgen Leber, Gallenblase, Magen, Pankreas, Teile des Dünndarms
  • A. gastrica sinistra
  • A. hepatica communis
  • A. lienalis

- A. mesenterica superior: Äste zum Duodenum, Magen, Pankreas, Dünndarm, Hälfte des Dickdarms

- A. mesenterica inferior: versorgt die untere Hälfte des Dickdarms und den größten Teil des Rektums

Die Zähne werden beginnend mit dem vordersten Schneidezahn bis zum Weisheitszahn mit 1 bis 8 durchnummeriert. Zusätzlich stellt man den Zähnen des

- rechten Oberkierfers eine 1
- linken Oberkiefers eine 2
- linken Unterkiefers eine 3
- und denen des rechten Unterkiefers eine 4 voran

- Mageneingang: Kardia

- Magengrund: Fundus

- Magenkörper: Korpus

- Vorraum des Pylorus: Antrum

- Magenausgang: Pylorus

- Duodenum, liegt retroperitoneal

- Jejunum, liegt intraperitoneal

- Ileum, liegt intraperitoneal

- Kerckring-Falten: hohe, ringförmig verlaufende Schleimhautfalten

- Zotten: Ausstülpungen auf den Falten

- Krypten: Einstülpungen auf den Falten

- Mikrovilli: Zytoplasmafortsätze auf den Enterozyten

- Entgiftung

- Produziert die Galle

- vielfältige Aufgaben im Eiweiss-, KH- und Fettstoffwechsel

- 25% aus der A. hepatica (sauerstoffreich)

- 75% aus Vena portae (sauerstoffarm, nährstoffreich)

- Stammt vor allem aus dem Abbau der roten Blutkörperchen

- Ist Abbauprodukt des Häm

- Ist wasserunlöslich und wird im Blut an Albumin gebunden (indirektes Bilirubin) zur Leber transportiert

- dort Kopplung an Glucuronsäure (direktes Bilirubin), dadurch besser wasserlöslich

- Ausscheidung mit der Galle in den Darm, dort weitere Umbauvorgänge durch Bakterien:
    • Sterkobilin wird mit Stuhl ausgeschieden (braune Farbe)
    • Urobilinogen wird rückresorbiert und zur Leber transportiert dann z. T. mit dem Urin ausgeschieden

- Werden in der Leber aus Cholesterin gebildet, setzen damit die Oberflächenspannung zwischen Fetten und Wasser herab und ermöglichen damit eine sehr feine Verteilung der Fette im Dünndarminhalt

- Gallensäuren und Fettpartikel bilden Mizellen, die den Lipasen eine gute Angriffsmöglichkeit bieten und einen engen Kontakt zur Darmschleimhaut herstellen können

Im letzten Abschnitt des Dünndarms werden die Gallensäuren zu 90% rückresorbiert und gelangen mit dem Pfortaderblut wieder zur Leber. Dort werden sie erneut in die Galle abgegeben. Dieser Kreislauf entlastet die Leber, da sie nicht immer wieder neue Gallensäure bilden muss

Langerhans-Inseln sind endokrine Drüsenzellen in der Bauchspeicheldrüse, sie produzieren:

  - Insulin

  - Glukagon

  - Somaostatin

Mizellen legen sich zwischen Mikrovilli, die kurz- und mittelkettingen Fettsäuren gelangen durch Diffusion in die Kapillaren der Darmzotten und von dort über die Pfortader zur Leber

Grössere Fettmoleküle werden von einer Proteinhülle umgeben und als sog. Chylomikronen über das Lymphgefäßsystem an der Leber vorbei abtransportiert und gelangen ins Blutgefäßsystem

Mit Hilfe der Spirometrie kann die Lungenfunktion überprüft werden. Dazu bläst der Patient in einen Spirometer

Bei Patienten mit chronischer Atemwegserkrankung ist die CO2 Konzentration im Blut ständig erhöht. Dadurch gewöhnen sich die Chemorezeptoren und reagieren nicht mehr auf einen Anstieg des CO2 Partialdrucks
Atemantrieb erfolgt nun hauptsächlich durch den erniedrigten O2 Partialdruck.
Wird einem solchen Patienten O2 gegeben, so fällt auch noch der letzte Atemantrieb weg -> es kann zum Atemstillstand kommen

Infektion mit RNS-Virus durch verschmutztes Wasser, Meeresfrüchte und andere kontaminierte Nahrungsmittel

- akuter Bauchschmerz (li. Unterbauch)

- tastbare druckschmerzhafte Walze

- geblähter Bauch, Stuhlunregelmässigkeiten

- erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit

- evtl. erhöhte Körpertemperatur

- evtl. Blutbeimenungen im Stuhl

- Magen-Darm-Grippe

- Gelbsucht

- unspezifische Oberbauchschmerzen

Es grenzen 3 Leberläppchen aneinander. In diesem Feld finden sich
    • ein Ast der Leberarterie
    • ein Ast der Pfortader
    • und ein kleiner Gallengang

Selbstverdauung infolge eines Gallenstaus in den ableitenden Gallenwegen

Hauptursachen:

    • mechanischer Verschluss (Gallensteine)
    • bei Alkoholikern
    • bei Infektionen, Medikamenten

Alkohol

exokrin: Produktion der Verdauungsenzyme, werden ins Duodenum abgegeben

endokrin: Produktion von Insulin, wird ins Blut abgegeben

Divertikulitis = bakterielle Entzündung der Darmschleimhaut, die in sackförmige Ausstülpungen der Darmwand, den sogenannten Divertikeln entsteht

meist Dickdarm betroffen, in über 80% das Sigma

- BG-Schwäche der Darmwand

- Drucksteigerung im Darm bei Verstopfung

- faserarme Kost

- liegt vor wenn es 12 Wochen besteht und keine anderern Ursachen vorhanden sind

- nachts keine Beschwerden

- Schmerzen nach Stuhlgang weg

- Stuhlwechsel

- tritt typischerweise zw. 20-40 Jahren auf

- Funktionsstörung des Verdauungstraktes mit chron. Beschwerden wie Bauchschmerzen, Stuhlunregelmäßigkeiten, Blähungen

- körperl-/seel. Belastung

- nicht bösartig oder ansteckend

- dauert oft Monate oder Jahre

- in D jeder 5., Frauen 2-3 mal so oft
- Labor: Leukozytose

- Je größer ein Polyp, desto größer die Wahrscheinlichkeit, dass ein Dickdarmkrebs entsteht

- Findet sich ein kleiner Polyp ohne Zellveränderung, reicht eine Dickdarmspiegelung nach 3 Jahren zur Kontrolle

- Mehrere Polypen, größere Polypen oder Polypen mit bereits veränderten Zellen, müssen häufiger kontrolliert werden

- Bei den seltenen vererbaren Polypen -> hohes Risko an Darmkrebs zu erkranken

Symptome:
• Beginn: ziehende, krampfartige Schmerzen im Epigastrium
• Später: Verlagerund in re. Unterbauch, Schmerzverstärkung beim Gehen. Beugung re. Hüfte bringt Entlastung
• Übelkeit
• Brechreiz
• Erbrechen
• Stuhl- und Windverhalt
• leichtes Fieber, rektal-axilläre Temp.-Differenz von > 1°C
• bei Abszessentwicklung Fieber > 39°C

Befunde:
• Zunge häufig belegt
• Druck- und Klopfschmerz im re. Unterbauch
• lokale Abwehrspannung
• rektale Untersuchung
• Druckpunkte: Mc Burney, Blumberg, Lanz, Rovsing

Spirometer

Vitalkapazität

Surfactant Factor

Atemzentrum

Stimmbänder

Larynx

Intubation

Pleura