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Alle Oberthemen / Medizin / Alzheimer

Alzheimer (10 Karten)

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Diagnosekriterien für eine Demenz
1. Gedächtnisabnahme sowie mindestens einer weiteren kognitiven Funktion

2. Fehlen einer Bewusstseinstrübung

3. Verminderung der Affektkontrolle, des Antriebs oder des Sozialverhaltens mit: emotionaler Labilität, Reizbarkeit, Apathie, Vergröberung des Sozialverhaltens

4. Dauer der Störungen mindestens 6 Monate
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Alzheimer Demenz (Beschreibung)
-Altersabhängige degenerative Erkrankung des Gehirns, Abnahme der Hirnmasse
Abnahme der Hirnfunktionen (Störungen: Sprache, Denkvermögen, Gedächtnis)
-Hirnatropie und histopathologische Veränderungen (Amyloide Plaques, Fibrillen)
-Einfluss durch erbliche Faktoren
-Völlige Klarheit der Diagnose erst bei Biopsie
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Risikofaktoren der Alzheimer Erkrankung
-Altern
-genetische Risikofaktoren
      -sporadische Erkrankung (ApoE4): 90-95%
      -familiär (APP, PSEN1, PSEN2): 5-10%
-vaskuläre Risikofaktoren
      -Atherosklerose
      -Diabetes
      -Hypertonie
-(?) Ernährung (keine Risiko-, nur protektierende Faktoren bekannt)
      -Folat
      -B12
      -Bewegung (Sport)
-(?) Ausbildung
      -im Alter psychisch fit bleiben
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Aβ- Ablagerung im Gehirn
-Aβ ist Bestandteil von APP (Funktion unbekannt)

1. β- sowie γ-Sekretase schneiden Aβ aus

2. Aβ akkumuliert, bildet Klumpen und verändert seine Oberfläche, damit es von der α-Sekretase nicht mehr abgebaut werden kann

3. Der Klumpen gelangt in die Synapsen, welche so geblockt werden
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Presenilin 1 & 2
- Transmembranprotein, welches zusammen mit Nicastrin, PEN-2 und APH-1 den γ-Sekretase-Komplex bilden
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Verlauf und Symptomatik
Pre-klinische Phase: 15-30 Jahre
-Ansammlung Amyloidplaques und NFTs

Klinische Phase: (erste klinische Zeichen) 5-10 Jahre (kann SEHR stark varieren)
leicht: Gedächtnis (Hippocampus sehr vulnerabel, 1. Schäden im Gehirn treten im Hippocampus auf)
- Orientierung
- Sprache
mittel: Alltagskompetenzen
- Urteilsfähigkeit
- Betreuungsbedarf
- Affektive Störungen
schwer: Verhaltensstörungen
- Pflegebedürftigkeit
- Ernährung, Hygiene
- Agitation, Immobilität
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Tau-Mutationen
Microtubule associated protein sind wichtig für den Aufbau und Stabilisierung der Mikrotubuli

Mutationen dieser Proteine sind Verursacher von Frontotemporal-Demenz und Parkinson-Syndrom
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Leichte kognitive Störung oder Demenz?
Eine leichte kognitive Störung hat die gleichen Effekte wie die Demenz, jedoch nimmt die Kognition gegenüber der Demenz langsamer ab.
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Selektive Vulnerabilität und deren Therapie
Cholinerges Defizit

1. Herabgesetzte Aktivität der cholinergen Acetyltransferase
2. Herabgesetzte Zahl cholinerger Neuronen
3. Verlust von gewissen nikotinischen Rezeptortypen

Therapie:
Acetylcholinesterase-Hemmer (Galantamin, Donepezil, Rivastigmin)


Glutamerge Disfunktion

Therapie:
NMDA-Rezeptor-Antagonisten (Memantine)
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ZUSAMMENFASSUNG
1. Neurodegenerative Erkrankung des Gehirns mit chronisch progredierender, temporoparietal und frontal betonter Hirnatropie
2. Hirnatropie, histopathologische Veränderungen (Fibrillen, amyloide Plaques) und neuronaler Verlust
3. progredierender Gedächtnisverlust und intellektuelle Veränderungen
4. 4te Todesursache in Industrieländer
5. Hauptrisikofaktor: Alter
6. Einfalussfaktoren noch unbekannt, erblicher Faktor vorhanden
7. Vor allem ab 65 Jahren
8. Sozioökonomisches Problem
9. Therapiemöglichkeiten ?
Kartensatzinfo:
Autor: Mattia
Oberthema: Medizin
Thema: Alzheimer
Schule / Uni: UZH
Veröffentlicht: 27.04.2010
 
Schlagwörter Karten:
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