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- Blase und Mastdarm
- Kreislauf
- Schweißsekretion
- Atmung
- Pupillenfunktion

Überlaufblase: schlaffe Blase, Restharn, Harntröpfeln
>>bei akut spinalen Prozessen

Reflexblase: hypertone Blase, kein Harndrang, Reflexmiktion
>> Läsion oberhalb Th12

autonome Blase: atonische Blase, viel Restharn, kein Harndrang
>>Läsion S2 - S4 oder Cauda equina

Blasen- und Mastdarmfunktionsstörungen treten infolge von Wurzelkompressions- und spinalen Querschnittssyndromen oft gemeinsam auf!

Kreislaufstörungen zeigen sich in Regulationsdysfunktionen von Blutdruck und Puls.

Deutliche Veränderungen bei Messungen im Liegen und Stehen geben Aufschluss über mögliche Störungen.

a) M. Parkinson:
- Hypotonie

b) Mittelhirnsyndrom:
- Hypertonie
- Tachykardie

- Minor-Schweißversuch
- Ninhydrin-Test

Diese Tests ermöglichen die Differenzierung von peripheren Nervenläsionen.

Bei Wurzelläsionen treten Schweißsekretionsstörungen eher nicht auf.

Bei Plexusläsionen und peripheren Nervenläsionen ist eine Störung nachweisbar.

Zu den Atemstörungen des ZNS zählt man:
- Adamatmung
- Stokeatmung
- Biotatmung
- Kussmaulatmung
- Schnappatmung

Sie treten bei einem erhöhten Hirndruck und metabolischer Entgleisung auf!

- Neuromuskuläre Erkrankungen (Muskelatrophien, -dystrophien, Myasthenie)

- degenerative Systemerkrankungen (amyotrophische Lateralsklerose)

- entzündliche Erkrankungen  (Guillain-Barré-Syndrom)

- im parasympathischen Anteil des N.oculomotorius (N.III)
- oder im sympathischen Anteil

> dient der Pupillenregulation

- Beurteilung der Hirnnerven (N.III)
- Erkennen von Bewusstseinsstörungen

Die Schädigung der sympathischen Innervation des Augees führt zum Horner-Syndrom mit den Leitsymptomen:

- Ptosis (Herabhängen des Oberlides)
- Miosis (Pupillenverengung)
- Enopthalmus (Zurücksinken des Bulbus in die Obrita)

Schwindel führt zu:

> Gleichgewichtsstörungen
> Koordinationsstörungen

1. vestibuläres System (Cochlea...)
2. visuelles System
3. Kleinhirn (Cerebellum)

- Schwindeldauer (Attacken- oder Dauerschwindel?)
- genaue Beschreibung
  (Richtung des Schwindels, bei systematischen Schwindel)
- Lageabhängigkeit
- Auslöser
- Auftreten von Nystagmus?

- Lagerungsproben mit Beobachtung der Augenbewegung
- Koordinationsprüfungen

(Unterberger-Tretversuch, Romberg-Versuch)

Unsystematischer Schwindel:
- ungerichteter Schwindel, ohne genaue Angaben darüber
- Benommenheit
- Gefühl der (Gang-)unsicherheit
- Schwarzwerden vor den Augen
- Angst
Ursachen: kardial, okulär, psychogen

Systematischer Schwindel:
- immer vestibuläre Ursache
- Systemkombination weist auf die Lokalisation hin:

zentral-vestibulär:
- mäßiger Dauerschwindel
- häufige Bewusstseinsstörungen
- selten vegetative Begleitsymptomatik

peripher.vestibulär:
- intensiver Attackenschwindel
- Nystagmus
- Ohrgeräusche
- Echohören
- vegetative Begleitsymptome

Nystagmus ist ein beid- oder einseitiges rhythmisches Augenzittern mit einer langsamen Reiz- und einer schnellen Rückstellungsphase der Augen

Die Frenzel-Brille hat starke Lupengläser, wodurch die Fixation von Objekten nicht möglich ist. Dadurch verringert sich der Nystagmus nicht mehr!

physiologisch:
- optokinetischer Nystagmus: "Eisenbahnnystagmus", Fixation
  eines bewegenden Objektes bis zur muskulären Endstellung der
  Augen, danach sofortige Fixation eines neuen Objektes durch
  Rückstellen der Augen

- vestibulärer Nystagmus: wird über den vestibulookulären Reflex
  ausgelöst, bei dem durch eine schnelle Kopfbewegung, sich die
  Augen kompensatorisch in die Gegenrichtung drehen

- Endstellungsnystagmus: Bei extremen Blick zur Seite kann ein
  Nsytagmus in Blickrichtung auftreten

pathologisch:
- Spontannystagmus:    - angeborener Pendelnystagmus
                                          - erworbener peripherer Spontannystagmus
                                            (Schädigung Labyrinth, N.VIII)
                                          - erworbener zentraler Spontannystagmus
                                            (Schädigung Cerebellum oder Hirnstamm)

- blickparetischer Nystagmus: tritt bei Augenmuskelparesen in
  Blickrichtung des paretischen Muskels auf!

- Blickrichtungsnystagmus: tritt nur in eine Blickrichtung auf (MS)

- Lagerungsnystagmus: tritt nach Lagewechsel entweder als
  peripherer (+Latenz und Schwindel) oder als zentraler Nystagmus
  auf

a) M. Parkinson:
- Hypotonie

b) Mittelhirnsyndrom:
- Hypertonie
- Tachykardie